PAAF Punção Aspirativa por Agulha Fina orientada por ultrassonografia

O que é Punção Aspirativa por Agulha Fina?

A Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) ou também conhecida por biópsia aspirativa. É uma técnica de fácil aprendizado, que permite a retirada de células de nódulos ou lesões em diversos órgãos e tecidos, através de uma agulha fina.

A coleta do material é realizada com movimentos de vai-e-vem da seringa. O procedimento poderá ser repetido diversas vezes, até que se obtenha quantidade suficiente de material, que posteriormente será colocado em lâminas. O material obtido é submetido à análise citológica. Um pequeno curativo será colocado sobre a região puncionada.

A PAAF está indicada para diagnóstico de diferentes doenças em qualquer massa visualizável ou palpável, como em pele,tireoide, mama, nódulos da região cervical, entre outros, mas também pode ser aplicada facilmente em lesões profundamente situadas, desde que guiada por ultrassonografia, tomografia computadorizada ou outro método de diagnóstico por imagem.

Não é preciso fazer uma dieta especial ou evitar bebidas ou medicamentos antes do procedimento. Se a pessoa tomar algum medicamento para afinar o sangue (anticoagulante), deve informar o médico, pois pode ser preciso parar esse e outros medicamentos do mesmo tipo, como aspirina e anti-inflamatórios não esteroides (AINE).

As células são colocadas em lâminas de microscópio e examinadas por um citopatologista (pessoa que estuda alterações nas células).

Há certa unanimidade em estudos recentes de que o método oferece sensibilidade entorno de 75% e especificidade de mais de 90%. Tendo também uma taxa de falso-positivo (quer dizer que o exame não teve alteração mesmo dando positivo) de aproximadamente 01%.

Quanto mais experiente for o médico em executar a PAAF, menor o risco de não acertar o nódulo ou de errar a área certa, mas estes riscos não podem ser descartados completamente mesmo nos profissionais mais experientes.

A PAAF é um teste altamente seguro para a avaliação de nódulos, principalmente os nódulos pré-operatórios.


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