BIOPSIA DE FIGADO OU BIOPSIA HEPATICA

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A biópsia do fígado, ou hepática, é útil para realizar a análise minuciosa do parênquima do órgão e de suas estruturas microscópicas. Dessa forma, é muito útil no diagnóstico e estadiamento de doenças benignas e malignas do fígado.

Em relação às doenças benignas (não tumorais), a retirada de fragmento do fígado por meio da biópsia permite confirmar e graduar a severidade de doenças como hepatites não virais (auto-imune, medicamentosa); esteatose hepática (gordura no fígado); esteatohepatite não alcoólica (NASH, inflamação contra as células do fígado que estão repletas de gordura); cirrose hepática (doença crônica com cicatrizes e fibrose do fígado, com formação de nódulos) e disfunção ou rejeição do transplante.

Quanto à utilidade em doenças malignas, a amostra hepática retirada através da biópsia permite o diagnóstico e estudo genético de tumores primários do fígado (que se originam em estruturas próprias do fígado) como o carcinoma hepatocelular (CHC); o colangiocarcinoma e o hepatoblastoma (raro e que acomete crianças). Também é muito útil para diagnosticar o acometimento secundário do órgão, as metástases provenientes de tumores de outras estruturas do corpo, por exemplo, o câncer colorretal, de pâncreas, estômago, mama, pulmão, ovário, renal, próstata.

Antes de realizar uma biópsia hepática (do fígado), alguns exames complementares podem ser solicitados para avaliar a saúde do paciente e prepará-lo para o procedimento. Alguns desses exames incluem:

Exames de Sangue: Incluindo exames hepáticos, como as enzimas hepáticas (AST, ALT, GGT, Fosfatase Alcalina, Bilirrubinas) para avaliar a função hepática, além de outros parâmetros como contagem sanguínea completa e coagulação.

Ultrassonografia ou Tomografia Computadorizada (TC) Abdominal: Esses exames de imagem podem fornecer informações sobre a estrutura e o tamanho do fígado, além de identificar anormalidades como massas ou lesões que possam ser alvos da biópsia.

Ressonância Magnética (RM) do Abdômen: A RM pode ser realizada para obter imagens mais detalhadas do fígado, especialmente se a ultrassonografia ou a TC não fornecerem informações suficientes.

Exames de Coagulação: Verificação dos níveis de coagulação do sangue para garantir que o paciente não tenha riscos aumentados de sangramento durante ou após o procedimento.

Exames de Imagem Vascular: Em alguns casos, pode ser necessária uma angiografia ou ultrassonografia Doppler para avaliar o fluxo sanguíneo nas áreas próximas ao local da biópsia.

Esses exames ajudam a avaliar a saúde do paciente, localizar possíveis áreas suspeitas no fígado e planejar o procedimento de biopsia de maneira segura e eficaz.

O médico solicitará os exames necessários com base na condição clínica do paciente e nas necessidades específicas do caso.

É fundamental seguir as orientações médicas e realizar todos os exames prévios recomendados para garantir a segurança e eficácia da biopsia hepática.

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